美国禁用吗丁啉?

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吗丁啉是胃肠促动药西咪替丁的别称,主要用于治疗消化不良恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛等。它虽是小分子药物,口服后在胃肠道中有很高的首过消除,因此,人体血药浓度很低,其作用部位主要在胃肠道。

有研究报告称,西咪替丁在120例心电图检查中有15%的患者异常,主要表现为不同程度的房室传导阻滞,窦性心动过缓,室性早搏等。另有研究报告称,西咪替丁可引起心律失常。因此,FDA于1999/319提出警告,提醒人们注意西咪替丁可引起严重心律失常及心脏停搏的发生,如:室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、偶见房室传导阻滞等心律失常症状。该文建议:吗丁啉不宜与安定类等中枢抑制药合用;肝肾功能不全者、嗜酒者、孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。对上述情况如不注意,的确会招来麻烦。

吗丁啉与其他药物联用,也会产生种种不良反应。如:合用华法林可引起出血、联用茶碱类可加重后者的不良反应、合用华佗静心胶囊可诱发和加重胃肠道不良反应等等,因此,以上联用最好不用。

总之,吗丁啉并非不能用,而是要引起人们注意它的严重不良反应,严格遵守禁忌证的规定,减少不必要的医患纠纷。

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