女孩多大不长个子?
我有个病人,她是我见过身高不足1米50,最年轻的乳腺癌患者。 三个月前,这个刚满24岁的女孩因为“突然”发现左乳肿块,来到上海某医院就诊。 就诊时,女孩面色很好,十分镇静地告诉医生自己半年前刚刚大学毕业,现在正在新加坡读研究生,并补充道:“我的体质特别好,从来不吃任何药。” 当女孩掀开衣角让医生看自己的肌肉后,医生震惊了! 这个女孩竟然拥有近乎男性的倒三角体型——肩宽、腰细、臀翘,简直就像个精壮的男孩子。 但令人费解的是,这样一个体格硬朗的女孩却患有“乳腺结节”,而且最大的那个结节还长在了左侧乳头下方。
由于担心年轻人出现癌变,医生为女孩安排了进一步的检查。 果然,在随后的超声引导下,医生发现女孩左乳的确有多个结节,最大的一个约花生米大小,但形态并不规则,边缘不光滑,内部回声也不均匀。另外,在这个结节的中心位置,还可以看到点状强光斑。
这些特征都说明这个结节可能是恶性病变,也就是所谓的“乳腺癌”。 面对年轻、体健却又不幸被乳腺癌找上门的女孩,医生感到十分惋惜。 但更为惊讶的是,当医生询问女孩的家族史时,她却一脸疑惑地摇了摇头表示:我不知道啊……我的父母都很健康,家里也没有人得过癌症。
随后,医生又仔细查阅了女孩的病历,这才发现原来就在三个月前,女孩曾经因同样原因在新加坡当地医院被误诊过。 不光是基因遗传的问题难以发现,有时候就连疾病元凶也会被延误。 直到一个月前,通过更加细致的检查,医生终于发现了问题所在: 原来,导致女孩乳房结节的罪魁祸首是一个全身多发性骨髓瘤的免疫低下患者。 所谓髓瘤,是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。
因为它能产生抗体,所以身体对于它的反应就是免疫低下。而多发性则说明肿瘤的数目超过一处,通常好发于骨骼和淋巴结等部位。 但是,这个髓瘤的患者为什么会让一个健康的女孩子也中招? 虽然目前还不能确定两者的直接因果关系,但是医生发现在女孩体内也有少量的骨髓瘤细胞。 这似乎说明,这个年轻女孩体内的骨髓瘤细胞可能属于骨髓转移型,是原发性癌出现在外周血中,随血液循环转移到其他器官,继而发生肿瘤。
当然,这一切还都需要更多的证据来支撑。 直到这时,医生才知道这个看起来格外硬朗的小女孩其实早已经停经两年,并且骨量明显下降,体内激素水平也处于严重失衡状态。 而造成这些异常的罪魁祸首,就是这个潜伏已久的骨髓瘤。 因为如果尽早发现这个肿瘤的存在,可能一切都不会太迟。