明星宝宝谁有哮喘?
2015年我接诊过一个来自北京的5岁小朋友,当时因为慢性咳嗽、喘息,来医院就诊。孩子很可爱,但是一直憋闷,喘不过气来的感觉让我印象深刻。 家长说,孩子今年3月份因为感冒出现咳嗽,自行口服抗生素和止咳药物治疗,但是效果不明显,后来越发严重,夜间和晨起咳嗽,咳痰,胸闷,气喘,只能口含氧气才能睡觉。
我观察孩子的体征发现其呼吸音明显减低,听不到胸廓上下移动的呼吸音;用支气管扩张剂雾化吸入治疗后的第二天早上,孩子精神好转,但午后又出现咳嗽加重,喘息、气促的情况,我怀疑是哮喘,建议做肺功能检查,结果提示存在轻度持续性过敏性哮喘。
家长问:“孩子怎么会得哮喘呢,我们家族都没有这个病啊!” 我解释道:“孩子现在年龄还小,免疫系统尚未完善,对于外界的刺激容易敏感,引起过敏性反应。比如对尘螨、花粉、柳絮等过敏原的接触,或者遇到冷空气、运动后诱发哮喘发作。
经过积极用药,孩子情况逐渐好转,一年后随访未见复发。 但孩子确实患上了过敏性哮喘。 目前我国儿童哮喘的患病率处于上升阶段,总体患率为1%-4%不等。也就是说,每10个儿童里面大约会有1个患哮喘。
值得注意的是,虽然大部分哮喘发生在婴幼儿期(3岁前),但是多数患儿症状并不明显,往往在学龄前期或小学时期由于各种诱因导致哮喘急性发作。而一旦急性发作,如不及时治疗,很可能导致患儿呼吸困难加剧,严重时会发生肺不张、肺气肿以及肺部感染等情况,甚至危及生命。